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脊髓压迫损伤模型

                                        脊髓压迫损伤模型

脊髓压迫是导致脊髓损伤的重要原因之一,该损伤模型主要为模拟椎管内占位性病变造成的脊髓压迫损伤模型,可分为急性压迫伤和慢性压迫伤。一般是通过异物植入的方式造成压迫,如植入膨胀的球囊、不锈钢螺钉、肿瘤细胞、硅胶片等。急性压迫的病理生理过程与脊髓撞击模型较为相似;慢性脊髓压迫为非瞬间损伤,便于进行神经功能和代谢改变的检测。根据挤压或者压迫方式和持续时间的不同,脊髓压迫又可以分为很多种,如腹侧和背侧压迫损伤模型、静力性的压迫和动力性的压迫等。压迫的力量可通过气囊、液囊、动脉钳夹、重物压迫、镊子挤压和材料填充等产生。压迫损伤的程度主要取决于压力大小和受压时间。脊髓受压造成血供障碍,加之机械的原发作用致使脊髓组织变性坏死。Tadov等创立的球囊压迫法,是将一个可膨胀的气球放入椎骨与硬脊膜之间,术后动物完全恢复后,以不同速率向气球充气使其膨胀。可在脊髓任何部位造成损伤,气体注入量和压迫时间可任意选择。此法操作简单,重复性好,与临床上椎管内占位性病变、血管性**造成的椎管内出血脊髓受压有很多相似之处,常用于撞击与压迫对脊髓损伤机制的对比研究。

在Tadov之后,Seijun等应用球囊式导管经过椎间孔植入L1水平的硬膜外隙,然后注入生理盐水,根据注入生理盐水量的不同,即可造成轻度、中度、重度的脊髓损伤。田伟等将带有金属丝的硅胶片通过黄韧带植入椎管中,造成脊髓压迫,该方法不用打开椎板,这样既可以减少手术创伤又可以简化操作,不但可以准确定位,而且手术重复性好、死亡率低,模型较均一。这几种方法的特点在于植入异物首先造成的是一个急性压迫,其后才是持续的慢性压迫,这与临床急性椎间盘突出、脱出造成脊髓受压的病理过程较为相似。

不锈钢螺钉压迫脊髓压迫损伤模型,1990年由Hashimoto应用于大鼠T11水平脊髓,为渐进型脊髓压迫所致脊髓损伤提供了一个实用且简单的模型。河南医科大学孔抗美等将此模型进行改进,后路安装有机玻璃平板固定的不锈钢螺钉压迫装置,造成渐进型脊髓受压模型。该模型虽能较好地模拟慢性压迫的自然进程,但增加了手术次数和创伤。

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